為減少醫療資源浪費,台南市立醫院成立市醫好逗陣轉診聯盟,推動分級醫療、落實雙向轉診,目前已與728家基層診所,進行合作,預計年底可望突破千家;台南市立醫院院長蔡良敏表示,包括轉診基層診所數量、檢查結果上傳率、醫療影像即時上傳率等,都是院內積極實踐的項目,確保能達到健保署分級醫療、節省健保資源政策。
將分級醫療整合長照服務 讓患者無疑慮
另外,台南市立醫院也整合長照服務人工植牙中心、失智共照中全瓷冠心、失智社區服務據點等,提供給民眾全方位的照護服務;蔡良敏院長表示,目前也設置轉診中心與專職窗口,協助診所醫師與院內醫師順利溝通,並推廣行政出擊、主動call out,在病情已穩定患者的同意下,協助完成轉診手續,從今年6月開始宣導後,每月下轉病人至基層診所達約200人。
電子轉診平台建置 助院所看診無障礙
全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。
根據健保署107年度總額協商時,編列推動轉診預算及增訂相關支付標準,已從107年7月1日起實施,可望提升基層醫師診療資源,也成為社區民眾信賴的診所;健保署署長李伯璋表示,此外,民眾能透過健保醫療資訊雲端查詢系統,以及電子轉診平台的建置等,掌握自身就醫資訊,也幫助各層級院所看診無障礙。
提升醫療人工植牙環境 從分級醫療開始
根據台南市立醫院統計,107年第二季檢查結果,傳率達97.2%,107年7月醫療影像即時上傳率更達100%,顯示效果尤佳;蔡良敏院長表示,一直到去年9月底,院內轉診至基層診所計612人,以成為台南區域層級醫院第一,可望未來能持續推動健保分級,且醫療垂直下轉的目標,有效降低醫療資源的浪費。
全口重建需要比較長的治療時間,跟一般簡單的牙科治療不太一樣,一般的牙科治療通常一至兩個禮拜,或是一兩個月就可以完成,全口重建需要三到六個月,甚至更久的時間,所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備,必須要有長期抗戰的決心,全口植牙通常分成兩個階段,第一是診斷觀察期,,第二是正式假牙期,在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後,會擬定一個治療計畫,再依照這個計畫實行一個完整的治療,第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶,包括把壞掉的牙齒拔掉,進行根管治療和牙周治療的療程,等整個口腔整理到一定的階段後,再做一附臨時性假牙,讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況,確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能,患者適應臨時性的假牙之後,就要進入正式做假牙的階段,正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件,比如說齒槽骨的狀況,或是牙肉的狀況,來決定是幫患者製做固定式的假牙,包括牙套或是牙橋,甚至是人工植牙或是活動假牙等等,治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素,所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後,才能夠去完成一個完美的治療計畫。
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